Job Opportunities in France


September 19, 2024

CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE

Marseille

OTHER


GESTIONNAIRE DE VERIFICATION (H/F)

GESTIONNAIRE DE VERIFICATION (H/F)
Publié depuis 3 jours • Date limite de candidature 11/10/2024
  • CDD
  • Marseille
  • 1 808 € par mois
  • NIVEAU 3
  • NVHADD98085
CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE

  • CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNES
Agir ensemble, Protéger chacun !
Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2000 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics - assurés, professionnels de santé et employeurs.
Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
La CPAM des Bouches-du-Rhône recrute un Gestionnaire de Vérification en CDD.
Le service Réseau des DAC a pour mission de réaliser les contrôles inscrits au Plan de Contrôle Socle de l'Agent Comptable et notamment de contrôler les prestations.
Le service est directement rattaché au Département Maîtrise des Risques qui dépend du Directeur Comptable et Financier. Il est constitué de 6 secteurs de contrôle répartis sur 7 sites différents. Chaque secteur est composé de 5 à 10 contrôleurs et est chargé d'un ou plusieurs processus. Le service travaille en étroite collaboration avec les ordonnateurs, notamment la Direction des Prestations.

Description du poste

Le candidat aura en charge les activités suivantes :
  • Contrôler les remboursements des frais de santé (médecins, kiné, infirmiers, pharmacies, fournisseurs, transporteurs, établissements...) sur la base de résultats de requêtes qui ciblent des anomalies potentielles de facturation. La montée en compétence sera organisée sur les différents contrôles, afin d'appréhender la réglementation progressivement.
  • Repérer les anomalies de liquidations (internes) ou de facturations (externes)
  • Informer les pôles de prestations afin qu'elles soient rectifiées. Il peut s'agir de contrôles a priori ou a posteriori.
Le candidat sera également amené à :
  • Ponctuellement, d'autres actions de contrôle pourront être confiées au candidat retenu, notamment lors de la réalisation de contrôles spécifiques ou lors d'une entraide entre secteurs de contrôle.

Profil recherché
Vos compétences

Compétences :
  • Connaissance de la réglementation sur les frais de santé d'une catégorie de PS (appréciée).
  • Maîtrise des outils bureautiques, notamment Excel.
  • Capacité à manipuler de nombreux outils en simultané
  • Aptitude à la communication écrite (savoir rédiger les constats d'anomalie de manière claire et concise) et orale (pour expliquer ces mêmes anomalies, le cas échéant).
Savoir-être :
  • Adaptabilité ;
  • Autonomie et rigueur ;
  • Aisance relationnelle, pédagogie ;


Votre formation

  • Aucune formation particulière n'est exigée : une formation sur les frais de santé sera dispensée en interne.
  • Une expérience dans ce domaine serait appréciée.

Informations complémentaires

  • INFORMATIONS CONTRACTUELLES :
  • CDD à démarrer dès que possible
  • Temps de travail : 39h
  • Salaire brut mensuel : 1 808,34 €
  • Titres restaurant d'un montant de 11,52€ / jour travaillé
  • Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance
  • RTT
  • Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
  • Intéressement (après 1 an d'ancienneté)
  • Avantages CSE
  • Lieu de travail : Patio - 26, Rue Jean Baptiste Reboul - 13010 Marseille

Contact

  • PROCESSUS DE RECRUTEMENT :
  • Envoi du CV et LM
  • Entretien de pré qualification téléphonique
  • Entretien en présentiel avec le Responsable de Service et un Gestionnaire RH
Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme

Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Découvrez nos avantages

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