REFERENT TECHNIQUE CONTENTIEUX ET LUTTE CONTRE LA FRAUDE
Publié depuis 4 jours • Date limite de candidature 05/10/2024
- CDI
- FOIX
- NIVEAU 4
- Télétravail possible
- NVHADD97710
CPAM DE L'ARIEGE
Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission d'intérêt général !
Qui sommes-nous ?
La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Ariège emploie près de 120 salariés qui assurent la couverture sociale de plus de 140 000 personnes sur le département et leur permet d'accéder aux soins.
L'Assurance Maladie est fondée sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins.
Notre mission :
Conseiller, accompagner et protéger !
Tous les collaborateurs se mobilisent au quotidien pour assurer un service de qualité, à ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs et partenaires.
Travailler à la CPAM de l'Ariège, c'est intégrer une entreprise accompagnante et soucieuse des conditions de travail et de la qualité de vie au travail.
Vous bénéficierez aussi d'un environnement agréable et de nombreux avantages qui vous permettront de concilier vie professionnelle et vie privée.
Alors, n'hésitez pas, rejoignez-nous et postulez !
Description du poste
Finalité du poste :
Au sein du service Contentieux et Lutte Contre la Fraude, vous contribuez à la résolution des litiges relatifs aux assurances maladie et risques professionnels, en respectant la réglementation de la Sécurité Sociale et participez à la lutte contre la fraude.
Vos activités :
Placé sous l'autorité du responsable contentieux et lutte contre la fraude vous aurez en charge :
- L'instruction des contestations amiables (commission de recours amiable) et contentieuses (contentieux général et technique) :
- Assurer le suivi administratif des contestations (de l'ouverture du dossier à l'enregistrement de la décision),
- Procéder à l'étude du cas d'espèce et à la reconstitution de l'historique du dossier,
- Rechercher des éléments d'information complémentaires nécessaires à l'étude du dossier auprès des services de la Caisse,
- Préparer l'argumentation en fait et en droit, nécessaire à la défense de la Caisse Primaire,
- Rédiger les conclusions et constituer le dossier pour les juridictions,
- Représenter la Caisse Primaire devant les juridictions,
- La gestion des suites contentieuses liées à la lutte contre la fraude
- Notifier les indus
- Appliquer les sanctions (pénalités financières, plaintes pénales, plaintes ordinales, procédures conventionnelles)
- Représenter la Caisse Primaire devant les commissions et les juridictions,
- Sécuriser le recouvrement des créances frauduleuses
Profil recherché
Vos compétences
Ce travail est fait pour vous si vous disposez des compétences suivantes :
- Maîtrise de la règlementation propre à l'Assurance Maladie
- Connaître les procédures amiables et contentieuses
- Etre en capacité d'adapter sa production aux variations de charge de travail, en sachant gérer des dossiers contentieux possédant des durées de vies différentes.
- Maîtriser les règles rédactionnelles (relater des faits avec précision, concision et objectivité, savoir rédiger des courriers) ;
- Disposer d'une aisance avec les outils bureautiques informatique et internet ;
- Respecter rigoureusement les règles du secret professionnel et de confidentialité ;
- Travailler en autonomie, avec méthode et rigueur, planifier et rendre compte de son activité ;
- Travailler en équipe ;
Votre formation
Vous disposez d'une formation supérieure de niveau Bac+3 à Bac+5 en droit de la protection sociale ou d'une expérience équivalente dans le domaine du juridique.
Une formation interne ainsi qu'un tutorat, seront organisés en fonction du profil du candidat retenu.
Informations complémentaires
Rémunération brute mensuelle : 1917 euros brut x 14 mois - Niveau 4 - (gratification annuelle + prime de vacances)
Les petits plus qui font la différence :
- Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes (plages variables de 7h30 à 9h00 et de 15h45 à 18h00 ; plages fixes de 9h00 à 11h30 et de 14h00 à 15h45 sauf en cas de contraintes de service),
- Possibilité de télétravail
- Des tickets déjeuner d'un montant de 11,52€ / jour travaillé, même en télétravail, pris en charge à 60% par l'employeur,
- Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance,
- Une prime d'intéressement, avec la possibilité d'épargner sur un Plan Epargne Interentreprises (PEI) ou un Plan Epargne Retraite Collectif Interentreprises (PER COL-I),
- Une prise en charge à 50% des frais de transports en commun,
- Jusqu'à 20 jours de RTT par an et des congés conventionnels supplémentaires,
- Le versement d'une prime de crèche,
- Un CIE avec des prestations attractives,
- Un accès facilité à la formation.
Poste à pourvoir à Foix à compter de fin octobre/début novembre 2024.
Les tests et entretiens se dérouleront au cours du mois d'Octobre 2024.
Contact
Merci d'envoyer votre C.V et lettre de motivation à l'adresse suivante :
ressources-humaines.cpam-ariege@assurance-maladie.fr, le 5 octobre 2024 au plus tard.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
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